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狂犬病暴露后如何跟蹤觀察國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文解答
2021-11-05 15:22:59

　　原標(biāo)題：狂犬病疫苗續(xù)種補(bǔ)種答問(wèn)

　　來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站

　　為保障人民身體健康，按照中央統(tǒng)一部署，國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)接種了長(zhǎng)春長(zhǎng)生公司狂犬病疫苗的群眾，提供續(xù)種、補(bǔ)種、跟蹤觀察等健康服務(wù)。

　　一、關(guān)于問(wèn)題疫苗

　　如何知道是否接種了長(zhǎng)春長(zhǎng)生公司狂犬病疫苗？

　　公眾可以查看接種疫苗的登記記錄，核對(duì)疫苗接種信息，如廠家名稱和疫苗批號(hào)，來(lái)了解是否接種了長(zhǎng)春長(zhǎng)生公司的狂犬病疫苗。如有疑問(wèn)，也可以去原接種點(diǎn)咨詢。

　　二、關(guān)于疫苗續(xù)種

　　如果已接種長(zhǎng)春長(zhǎng)生公司生產(chǎn)的狂犬病疫苗，但還沒(méi)有完成全程接種，應(yīng)該怎么辦？

　　根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》的規(guī)定，對(duì)尚未完成全程接種者，可以選用其他公司的狂犬病疫苗按原接種程序免費(fèi)續(xù)種。如果無(wú)法使用同一品牌疫苗，世界衛(wèi)生組織和我國(guó)均推薦，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗繼續(xù)按原程序完成全程接種。換用其他品牌的疫苗接種不會(huì)影響接種效果和安全性。本次接種過(guò)長(zhǎng)春長(zhǎng)生公司狂犬病疫苗、但還沒(méi)有完成接種程序的群眾，免費(fèi)續(xù)種其他公司合格疫苗。

　　三、關(guān)于疫苗補(bǔ)種

　　如果已經(jīng)全程完成長(zhǎng)春長(zhǎng)生公司生產(chǎn)的狂犬病疫苗接種，現(xiàn)在是否還需要補(bǔ)種？

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織2018年4月發(fā)布的有關(guān)文件，狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月，罕有超過(guò)1年。根據(jù)狂犬病發(fā)病特點(diǎn)，專家綜合評(píng)估認(rèn)為，已經(jīng)完成全程免疫接種的，建議不需要補(bǔ)種。

　　如果有補(bǔ)種意愿，可以到接種單位咨詢，免費(fèi)補(bǔ)種其他公司合格疫苗。按照尊重科學(xué)、知情公開(kāi)、自愿免費(fèi)的原則，接種單位應(yīng)向前來(lái)咨詢補(bǔ)種的群眾告知防控知識(shí)、疫苗的保護(hù)作用、接種后注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

　　四、關(guān)于跟蹤觀察

　　（一）接種長(zhǎng)春長(zhǎng)生公司狂犬病疫苗后，在什么情況下需要進(jìn)行跟蹤觀察？

　　為保障群眾健康，對(duì)接種長(zhǎng)春長(zhǎng)生公司狂犬病疫苗者采取跟蹤觀察措施。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2018年4月發(fā)布的有關(guān)文件，狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月，罕有超過(guò)1年。根據(jù)暴露情況和疫苗接種時(shí)間，進(jìn)行以下跟蹤觀察：

　　1。對(duì)已被犬、貓等動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐粘膜，或破損皮膚、開(kāi)放性傷口、粘膜已直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或組織（以上情況稱為暴露）的人，疫苗接種1年內(nèi)要進(jìn)行跟蹤觀察，尤其是在接種疫苗3個(gè)月內(nèi)，進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤觀察，3個(gè)月后一般進(jìn)行自我觀察。1年后原則上不進(jìn)行跟蹤觀察，但如果有異常情況，可進(jìn)行電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢，或者到接種單位進(jìn)行咨詢，必要時(shí)進(jìn)行跟蹤觀察。

　　2。對(duì)沒(méi)有發(fā)生暴露情況而主動(dòng)接種者，一般接種后1年內(nèi)進(jìn)行自我觀察。1年以上的接種者，一般不需要跟蹤觀察，但如果有異常情況，可進(jìn)行電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢，或者到接種單位進(jìn)行咨詢，必要時(shí)進(jìn)行跟蹤觀察。

　　（二）接種長(zhǎng)春長(zhǎng)生公司狂犬病疫苗還沒(méi)滿1年，現(xiàn)在應(yīng)該如何進(jìn)行跟蹤觀察？

　　如果接種長(zhǎng)春長(zhǎng)生公司狂犬病疫苗不滿3個(gè)月，需要進(jìn)行重點(diǎn)觀察。群眾可通過(guò)公布的地址，到接種單位設(shè)立的跟蹤觀察和咨詢服務(wù)點(diǎn)，向醫(yī)務(wù)人員咨詢并接受現(xiàn)場(chǎng)觀察；也可以通過(guò)公布的接種單位聯(lián)系方式，與醫(yī)務(wù)人員通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行咨詢。如果接種疫苗在3個(gè)月以上、1年以內(nèi)，建議進(jìn)行自我觀察，如有較大疑問(wèn)，可以進(jìn)行電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢，或到接種單位現(xiàn)場(chǎng)咨詢。

　　（三）接種長(zhǎng)春長(zhǎng)生公司狂犬病疫苗已經(jīng)超過(guò)1年，是否需要進(jìn)行跟蹤觀察？

　　對(duì)于已接種長(zhǎng)春長(zhǎng)生公司狂犬病疫苗1年以上的，如果無(wú)明顯不適癥狀，原則上不需要進(jìn)行跟蹤觀察，但如有異常情況或疑慮，可及時(shí)通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢，或者到接種單位進(jìn)行咨詢。

　　（四）跟蹤觀察有哪些主要內(nèi)容？

　　一看傷口情況。例如傷口是否愈合等。

　　二看神經(jīng)精神癥狀。例如是否出現(xiàn)易怒、恐懼等癥狀。

　　三看狂犬病典型癥狀。例如是否出現(xiàn)恐水、恐風(fēng)、恐聲等癥狀。

　　五、狂犬病科普知識(shí)

　　（一）什么是狂犬病？

　　狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動(dòng)物源性傳染病，是目前世界上病死率最高的傳染病，沒(méi)有有效治療手段，一旦發(fā)病，病死率幾乎為100%。狂犬病易感動(dòng)物主要包括犬科、貓科及蝙蝠等動(dòng)物。全球范圍內(nèi)，99%的人間狂犬病是由犬引起的，特別是亞洲、非洲等狂犬病流行病區(qū)，病犬是引起人間狂犬病的最主要傳染病。

　　（二）如果被狗、貓等動(dòng)物咬傷或抓傷，應(yīng)該如何處置？

　　當(dāng)被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的動(dòng)物咬傷、抓傷等，應(yīng)盡快到狂犬病暴露處置門(mén)診進(jìn)行處理。

　　狂犬病暴露處置的原理是阻止狂犬病病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引發(fā)狂犬病。通常情況下的流程包括：一是充分沖洗，減少傷口內(nèi)的病毒量，同時(shí)用堿性的肥皂水沖洗，對(duì)病毒有破壞作用；二是在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白，可中和傷口部位的狂犬病病毒；三是及時(shí)注射狂犬病疫苗，預(yù)防狂犬病的發(fā)生。

　　（三）為什么要接種狂犬病疫苗？

　　一旦被狂犬或疑似狂犬和不能確定健康的犬、貓等動(dòng)物抓傷、咬傷或舔舐粘膜，應(yīng)盡快到醫(yī)院接受規(guī)范的暴露后預(yù)防處置，接種狂犬病疫苗、傷口清創(chuàng)處理和注射免疫球蛋白。狂犬病疫苗可以使機(jī)體產(chǎn)生抗體，使人不被狂犬病病毒侵害，從而起到保護(hù)作用。

　　（四）接種狂犬病疫苗后可能有哪些不良反應(yīng)？

　　接種狂犬病疫苗后24小時(shí)內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢，一般不需要處理即可自行緩解；可能有輕度發(fā)熱、無(wú)力、頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、嘔吐、腹痛等，一般不需要處理即可自行消退。

　　少數(shù)情況下，出現(xiàn)中度以上發(fā)熱反應(yīng)，可先采用物理降溫方法，必要時(shí)可以使用解熱鎮(zhèn)痛劑；也可能在接種疫苗后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹，出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，給予抗組胺藥物治療。

　　在極特殊情況下可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克，一般在注射疫苗后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為快速出現(xiàn)皮膚充血潮紅、瘙癢等；接種疫苗后出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)盡快到附近具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。

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